ABSTRACT
Se presenta nuestra experiencia en 17 hernioplastias laparoscópicas realizadas desde marzo a septiembre de 1992. La técnica empleada incluye una incisión del peritoneo sobre el anillo inguinal profundo, identificación del defecto músculo-aponeurótico, colocación de una malla de polipropileno cubriendo el defecto que se fija con corchetes de titanio y finalmente, suturando los bordes del peritoneo incidido. Los resultados preliminares han sido altamente satisfactorios: no hubo complicaciones ni mortalidad; mínimo dolor postoperatorio y reincorporación rápida a las actividades habituales. Una recidiva precoz se debió a la etapa de aprendizaje en esta nueva técnica. Nuestra experiencia inicial ha demostrado que la hernioplastía laparoscópica es una alternativa terapéutica segura y promisoria cuyos resultados a largo plazo deberán ser cuidadosamente evaluados, en especial en relación a su recurrencia, junto a la elección de la técnica laparoscópica mas efectiva
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hernia, Inguinal/surgery , Laparoscopy , Surgical Mesh , Electrocoagulation , Polypropylenes/therapeutic use , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Se presentan los primeros 8 pacientes intervenidos electivamente en nuestro Hospital por úlcera duodenal con la técnica de vagotomía troncular posterior con seromiotomía gástrica anterior por vía laparoscópica, destacando las indicaciones de esta cirugía, su técnica y los excelentes resultados obtenidos a la fecha. Esto último demostrado con la disminución de la acidez basal y postestímulo, desaparición de la úlcera a la endoscopía y ausencia de síntomas. Además se informa los beneficios de la cirugía laparoscópica especialmente en lo que respecta a la disminución de analgesia, hospitalización y tiempo requerido para reintegrarse a las actividades normales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Laparoscopy , Duodenal Ulcer/surgery , Vagotomy, Truncal/methods , Gastric Acidity Determination , Health Expenditures , Postoperative Care , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
Trescientos cincuenta y siete pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica recibieron profilaxis antibiótica de 1,5 gramos de cefuroximo en dosis única en el momento de la inducción anestésica. Hubo infección leve de la herida umbilical en 4 casos (1,1%) y no se presentaron casos de complicaciones sépticas intraabdominales ni sepsis
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cefuroxime/administration & dosage , Cholecystectomy , Cholecystitis/surgery , Laparoscopy , Premedication/methods , Surgical Wound Infection/drug therapyABSTRACT
Se evalúan los resultados obtenidos en un estudio prospectivo de 137 pacientes con patología vesicular introduciendo la técnica americana para colecistectomía laparoscópica. Este procedimiento se completó en 127 (93%). En 10 casos (7%) fue necesaria la conversión a colecistectomía abierta. El tiempo operatorio promedio fue 76 minutos. No hay mortalidad, lesión de colédoco ni reoperaciones en la serie. Morbilidad quirúrgica se presentó en 4 casos (3%), con 0,8% de infección de herida operatoria. La estadía postoperatoria promedio fue de 2,3 días y el retorno a las actividades habituales fue en promedio a los 10 días
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cholecystectomy , Cholecystitis/surgery , Gallbladder Diseases/surgery , Laparoscopy , Polyps/surgery , Postoperative ComplicationsABSTRACT
Se estudia un grupo de 382 pacientes no seleccionados sometidos a colecistectomía laparoscópica entre agosto de 1990 a junio de 1991. De este grupo, en un 8% de los casos (32 pacientes) fue necesaria su conversión a colecistectomía tradicional, de las cuales un 75% son electivas y 25% forzadas. Esta cifra disminuye a un 2% en los últimos 100 pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cholecystectomy , Cholecystitis/surgery , Gallbladder Diseases/surgery , Laparoscopy/statistics & numerical data , Intraoperative Complications/surgeryABSTRACT
El advenimiento de la colecistectomía laparoscópica obliga a clarificar con certeza la presencia o no de cálculos en la vía biliar, ya que de haberlos, su resolución si se cuenta con los medios debe ser preoperatoria, si no se tienen es una contraindicación para esta técnica o si el diagnóstico es intraoperatorio puede ser motivo de conversión a la técnica tradicional. Entre agosto de 1990 a junio de 1991, se atendieron 382 pacientes en que se intentó colecistectomía laparoscópica. Para evaluar la vía biliar se solicitó perfil hepático en 368 pacientes, ecografía en 374, colangiografía médica en 62 y en caso de alteración en alguno de ellos se practicó colangiografía endoscópica retrógrada con extracción de cálculos en aquéllos en que se confirmó. La ecografía demostró dilatación de la vía biliar en 18 pacientes (4,71%) y coledocolitiasis en 1. La colangiografía médica fue normal en los 62 pacientes en que se realizó. Se indicó colangiografía retrógrada en 31 pacientes (8,1%) siendo normal en 21, demostró coledocolitiasis en 10, todos los cuales fueron sometidos a papilotomía endoscópica y extracción de cálculos en el mismo momento del examen y posteriormente se le practicó colecistectomía laparoscópica sin incidentes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cholecystectomy , Laparoscopy , Cholangiography , Cholelithiasis/surgery , Preoperative CareABSTRACT
Se presenta la experiencia de las primeras 350 colecistectomías laparoscópicas realizadas en el Hospital Militar desde agosto 1990 a junio 1991. Los resultados en cuanto a calidad del postoperatorio y baja incidencia de complicaciones médicas (7,1%) y quirúrgicas (4%), hacen recomendable esta técnica para el tratamiento de la litiasis biliar